单项选择题案例分析题男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是()

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B.并发肺部感染导致呼吸衰竭
C.循环衰竭致肺部氧交换障碍
D.血源性肺脓肿
E.肺梗死

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4男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外()

A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO2%可以不限
B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常
E.吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%

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